大山整形外科topic
労災指定医療機関に提出する書類
労働者が、業務または通勤が原因で負傷したり、病気にかかって療養を必要とするとき、療養（補償）給付が支給されます。
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業務中のケガの場合
はじめて労災指定医療機関を受診した場合の必要書類
様式第5号(業務災害用)療養の給付請求書
労災指定医療機関を変更して受診した場合の必要書類
様式第6号指定病院等（変更）届
通勤途中のケガの場合
はじめて労災指定医療機関を受診した場合の必要書類
様式第16号の3(通勤災害用)療養の給付請求書
労災指定医療機関を変更して受診した場合の必要書類
様式第16号の4指定病院等（変更）届
※ 労災指定医療機関以外の医療機関(労災非指定医療機関) で療養・治療をした場合は、 業務災害であれば様式第7号(1)、 通勤災害であれば、 様式第16号の5 (1) により患者様ご自身で療養にかかった費用を、管轄の労働基準監督署に直接申請することとなります。(P3 様式第7号 (1) 16号の5(1) 参照)
※ 労災保険給付の原因である災害が、第三者の行為(相手がある場合)によって生じた場合には「第三者行為災害届」を患者様ご自身で、 管轄労働基準監督署に提出する必要があります。 (P4の第三者行為災害届参照)
※ 労災保険指定薬局で薬剤の支給を受ける場合も、同様の様式 (5号、16号の3、 6号、16号の4) が必要となります。
労災保険指定薬局以外の薬局 (労災非指定薬局) で薬剤の支給を受ける場合は様式7号の (2) 又は、 様式16号の5(2) が必要とな りますのでご注意ください。
診察時間のご案内
| 診察時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 整形外科-院長 漢方・ばね指・足の外科 |
○/ー | ○ | ー | ー | ○/ー | ○/ー | ー |
| 整形外科-副院長 ペインクリニック・関節リウマチ |
○ | ー | ○ | ー | ○ | ○ | ー |
※ 院長は火曜日以外の午後はすべて休診となります。
休診日 木曜・日曜日・祝日
午前9：00～12：30
午後15：00～18：30
土曜日
午前9：00～12：15
午後14：00～15：30
～～初診の方へ～～
初診の方は午前は12時まで、
午後は18時まで（土曜は15時まで)
にお越しください。